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■講師
杉野圭史先生
（坪井病院 副院長/呼吸器科 部長 兼 間質性肺炎・肺線維症センター長） |
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【セミナー概要】
間質性肺炎は100を超える原因があるといわれており，中でも特発性肺線維症 (IPF)は本邦では特定疾患に指定されている難病であるため，専門医による適切な診断と治療が求められる．そこで2018年1月より，福島県初の間質性肺炎・肺線維症センターを開設し，東邦大学医療センター大森病院呼吸器内科（間質性肺炎センター）と連携を取りつつ，大学の診療内容と同水準の医療を提供できるシステムを構築した．
間質性肺炎が疑われた場合は，予後の点および治療内容を決定する上でもIPFとそれ以外の間質性肺炎を鑑別することが必要で，中でも問診は最も重要なポイントである．当センターでは外来診察前に専用の問診票の記入をしてもらい，診断していく過程で，適応と必要性が高い場合は，外科的肺生検（胸腔鏡下肺生検）を行うこともあり，実際，当センターでは，この2年間で約50名の患者に間質性肺炎の診断目的で外科的肺生検を施行している．さらに最終診断は，間質性肺炎を専門とする臨床，病理，放射線科医による総合的判断 (multidisciplinary discussion; MDD)が必要とされており，定期的に施設外の専門の先生方を招聘し，院内でMDDを実施している．
治療においては，特にIPFと診断された場合，重症例はもとより，これまでの研究で予後不良例と考えられる比較的軽症例においても抗線維化剤であるニンテダニブ（オフェブ®），ピルフェニドン（ピレスパ®）を積極的に導入している．我々の検討でも，リスク因子を有する軽症のIPF患者に抗線維化薬を導入することにより，有意に努力性肺活量の低下抑制をもたらした．さらにIPF以外でも進行性に悪化する慢性線維化型間質性肺炎において抗線維化薬が有効であった症例を経験している．また，リハビリテーション科との密な連携を取りながら，酸素療法，呼吸リハビリテーションも適応患者には積極的に併用している．
間質性肺炎は，分類の時代から患者への治療機会（抗線維化薬）を考慮する時代へ変わりつつあり，日常臨床において現実的な診断（Working diagnosis）が重要である．
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■杉野圭史 先生（坪井病院 副院長/呼吸器科 部長 兼 間質性肺炎・肺線維症センター長） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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ジェネラリストのための 胸部単純Ｘ線写真読影オリンピック |
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−金・銀・銅(難易度別)胸部写真を通して読影のレベルアップを図る− |
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■講師
長尾大志先生
（島根大学医学部附属病院医学教育センター 准教授） |
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【セミナー概要】
東京オリンピックが延期となり、来年の開催も果たして…というところではありますが、いつの世も「ゲーム」「勝負」というものは血湧き肉躍るものであります。そこで！延期ないし中止となった東京オリンピックの代替として、『胸部単純Ｘ線写真読影オリンピック』を開催しようではありませんか。
ゲームは単純です。難易度別の「金」「銀」「銅」レベルの問題をたくさん用意しましたので、それを読影いただき、答え合わせをしていきます。もちろん皆様勉強熱心で、胸部X線写真の読影には慣れておられる方が多いとは思いますが、最初に胸部X線写真読影の仕方について、簡単に説明をさせていただきます。そこで具体例を提示し、読影法に慣れていただいて、その後本番に入って参ります。画像ばかりですと疲れますので、ちょいちょい病歴とか身体診察の所見なども交えて、臨床推論を学んでいただくことも挟んでいきたいと思います。是非先生方の日常臨床のお役に立てていただきたいと思います。
皆さま、奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■長尾大志 先生（島根大学医学部附属病院医学教育センター 准教授） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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実地医家のための 呼吸器診療における胸部単純Ｘ線写真の活かし方 |
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■講師
松島秀和先生
（さいたま赤十字病院呼吸器内科 部長） |
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【セミナー概要】
呼吸器疾患は多種多彩な疾患が含まれ、診断自体が難しいとされています。その中で最初に行なう検査として胸部単純Ｘ線写真があり、その読影により次へのステップが決まるくらい、胸部単純Ｘ線写真の評価が重要になってくるかと思います。その胸部単純Ｘ線写真をうまく活かして呼吸器診療（特に診断）に少しでも自信を深めていきませんか？
今回の医療技術セミナーでは、胸部単純Ｘ線写真から診断のきっかけになるポイントを伝授したいと思います。また、胸部単純Ｘ線写真には限界もあるのは事実であり、そのあたりをcommon diseaseのひとつである呼吸器感染症にスポットを当てて解説できればと思います。胸部単純Ｘ線写真の読影について不安に思っている先生方の御参加をお待ちしています。
皆さま、奮ってご参加下さい。 | |
| 開催日 |
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| 講師 |
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■松島秀和 先生（さいたま赤十字病院呼吸器内科 部長） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | | 呼吸器疾患における胸部単純Ｘ線写真の読影、典型例と応用例 | |
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| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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「咳嗽・喀痰の診断ガイドライン」を読み解く（新春記念セミナー１） |
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−咳嗽と喀痰を主訴とする患者の診療をレベルアップする− |
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■講師
長尾大志先生
（滋賀医科大学呼吸器内科 講師） |
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【セミナー概要】
呼吸器非専門の先生方にとって、いや専門とされている先生方にとっても、咳を主訴とする患者の診断・治療はしばしば困難なものです。その理由は、いくつかの疾患において「診断基準が、あるようなないようなあやふやなものである」というところにもあるでしょうし、いくつかの疾患においては「診断的治療をすることで初めて診断に至る、すなわち初診時の診察室では診断がつかないまま経過を見なくてはいけない」というところにもあるでしょう。また専門的な話ですが、例えばある疾患においては日本で提唱されているものの、海外ではあまり取り上げられていないという事例もあり、教科書によって記載や定義が異なったりすることも非専門の先生方においては混乱の元になっているかと思います。
そんな現状を踏まえて2019年、『咳嗽・喀痰の診断ガイドライン2019』が刊行されました。このガイドラインで、ある程度方向性が定められた部分もありますが、上に述べたような混乱の元は相変わらずであったりして、読んでみてもすっきりしない部分もあるかもしれません。はっきりできるところははっきりさせ、迷うところは出来る限り方向性を明らかにして、日常診療にガイドラインをどう落とし込んでいくか、皆さんとともにガイドラインを読み解き、より良い咳診療を考えていきたいと思います。
是非先生方の日常臨床のお役に立てていただきたいと思います。
皆様ふるってご参加ください。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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実地医家のための 胸部X線写真、CT画像の読影演習 |
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■講師
皿谷健先生
（杏林大学医学部付属病院呼吸器内科 准教授） |
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【セミナー概要】
胸部X線や胸部CTの呼吸器疾患や日常診療に役立つエッセンスをお送りします。
健診異常や呼吸器外来に紹介を受けた患者、レントゲンでの病気のかくれんぼ（ピットフォール）、代表的疾患の胸部CTなども合わせてお示しします。
また呼吸器疾患の肺音に加え、代表的な心音、心雑音を実際の音源と身体所見と共にお見せします。
皆さま、奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■皿谷健 先生（杏林大学医学部付属病院呼吸器内科 准教授） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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−肺聴診を中心に；聴診器を上手に使えるようになるために− |
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■講師
長坂行雄先生
（洛和会音羽病院 京都呼吸器センター センター長） |
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【セミナー概要】
聴診は、呼吸器診療の基本です。しかし活用されていないように感じます。有名な先生に何年も診てもらったけど聴診器を当てられたことはなかった、という患者さんもいました。
聴診や身体所見はリアルタイムで状態を把握できる大事な所見ですが、実際の診断や治療に直結しているでしょうか。肺聴診だけで何十ページもある身体所見のテキストもありますが、実地診療で使える情報量ではありません。どれだけ知っているかではなく、どれだけ使いこなせるかが重要です。
英語学習の基本英単語のように毎日の診療で身体所見を使いこなしましょう。それには病態生理が重要です。身体所見を診れば自信をもって呼吸器の診断も治療もできる、というお話をします。聴診器をお持ちいただいて、どのように当てて、どのように呼吸させて聴くかも体験していただきます。
皆さま、奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■長坂行雄 先生（洛和会音羽病院 京都呼吸器センター センター長） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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サイエンス漢方処方セミナー２ １．かぜ・インフルエンザ、２．老年症候群、３．Common disease |
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−漢方薬の作用機序を数理工学で解明− 東洋医学とは本質的に異なる斬新な運用法− |
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■講師
井齋偉矢先生
（日高徳洲会病院 院長、サイエンス漢方処方研究会 理事長） |
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【セミナー概要】
漢方薬を診療に使いたい医師は多いのであるが、実際に使おうとしたときには、サイエンスに基づかない理解しにくい古典的運用法がネックとなる。歴史的にみると試行錯誤で出来上がった漢方薬が先で、古典的運用法は後付けに過ぎない。古典的運用法によらないで漢方薬を処方することを邪道と非難し認めない漢方の専門家も多い。しかし漢方薬は最近の研究で、薬理学が従来想定していなかった、超多成分の全く新しいタイプの薬剤であると考えないと、漢方薬を服用したあとに患者の中で起こることを説明できないことが明らかになりつつある。
これを踏まえて、今回の医療技術セミナーでは、サイエンス漢方処方という新しい切り口で漢方薬を認識し、新しい運用法によって全ての医師が漢方薬を的確に処方できるようにしたい。
皆さま、奮ってご参加ください。 | |
| 開催日 |
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| 講師 |
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■井齋偉矢 先生（日高徳洲会病院 院長、サイエンス漢方処方研究会 理事長） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | | 漢方、風邪・インフル、老年症候、コモンな疾患の漢方処方 | |
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| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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−感染臓器と免疫不全の診断から慢性発熱の診断まで− |
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■講師
大路剛先生
（神戸大学付属病院感染症内科 准教授） |
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【セミナー概要】
外来での発熱診療は簡単なようでいて非常に難しいです。感染症の頻度が高い一方、自己免疫疾患・自己炎症疾患や悪性腫瘍の初期症状である可能性があります。頻度の多い感染症診療をいかに感染臓器や微生物にあたりを付けるかが第一のポイントになります。これは患者の情報源を�”体鮗�覚症状、�⊃搬凌濃 ↓８〆坐竿未�3つに分類することでうまく迫ることができます。そのうえで外来、入院を問わず、すべての感染症診療に共通するスタイルを分かりやすく解説します。
また、一般内科外来でどのように自己免疫疾患、自己炎症疾患を除外していくか、悪性腫瘍を含めどのような検査をオーダーして紹介していくかも自分自身の失敗談を含めて解説していきたいと思います。感染症では特に播種性感染症（いわゆる粟粒結核や播種性真菌感染症など）や感染性心内膜炎など分かりにくい感染症の拾い上げのコツも解説します。
皆さま、奮ってご参加ください。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■大路剛 先生（神戸大学付属病院感染症内科 准教授） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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■講師
松根彰志先生
（日本医科大学武蔵小杉病院耳鼻咽喉科 教授） |
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【セミナー概要】
現在わが国ではダニによるアレルギー性鼻炎、スギ花粉による花粉症に対して舌下錠（液）による抗原特異的免疫療法（以後 舌下免疫療法；SLIT）が、保険診療として実施可能である。できるようになったのは2014年からで歴史はまだ浅い。それまでは注射による免疫療法（以後、皮下免疫療法；SCIT）は可能であったが、アナフィラキシー等のリスクが報告され、薬物治療に頼らない自然経過を修飾しうる有効な治療としての評価はあったが現場で敬遠される傾向にあった。しかし、SLITが始まると、その有効性と安全性が期待以上との評価が得られつつある。
本医療技術セミナーでは、アレルギー性鼻炎治療全体におけるSLITの位置付け、原理や問題点を「SLIT概論」としてお話し、6月から開始できるように「How to do SLIT」といった「実践編」についても平易にご説明する。
皆さま、奮ってご参加ください。 | |
| 開催日 |
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| 講師 |
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■松根彰志 先生（日本医科大学武蔵小杉病院耳鼻咽喉科 教授） |
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| 診療科目 |
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| 備考 | |
| DVD価格 |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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| セミナー詳細 | |
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実地医家のための 日常診療に役立つ 肺音（呼吸音）を聞いて、身体所見を見て考える内科診療 |
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■講師
皿谷健先生
（杏林大学医学部付属病院呼吸器内科 講師） |
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【セミナー概要】
ラエンネック先生が聴診器を発明してから２００余年が過ぎました。どんなに機器が発達しても聴診を含めた身体所見の重要性は変わりありません。身体所見は小さい成功体験の積み重ねが必要で、それは病歴や画像所見を含めたclinical contextの中でより一層輝きを放ちます。実際の症例を一例一例吟味しながら、どんな重要な所見がその症例には秘められていたのか、実際の症例の多数の動画、聴診音源を駆使して、視診、触診、打診、聴診所見の順でお話しします。
今回の医療技術セミナーでは日常臨床で良く遭遇する肺炎,COPD, 間質性肺炎、気管支喘息、肺癌などを身体所見という切り口でお見せします。また演者が経験した実際の沢山の症例を追体験していただき、臨床的疑問から打ち出した診断のヒント/エビデンスを集約して、明日からの一般内科および呼吸器診療に必ず役に立つclinical pearlを伝授致します。
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| 開催日 |
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| 講師 |
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■皿谷健 先生（杏林大学医学部付属病院呼吸器内科 講師） |
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5,500円（会員価格/税込） + 送料：900円 |
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